バセドウ病は完治する？治療期間や治療のためのポイントを解説

「バセドウ病になってしまったけど、完治はする？」「完治はしないと言われたけど、本当？」と考えている方も多いのではないでしょうか。

また「治療を開始したものの、なかなか症状が落ち着かない」「いつ薬をやめられるのか、めどが立たない」と悩んでいる方も多いかもしれません。

先に結論を述べると、バセドウ病が完治することはありません。ただし、治療によって完治に近い状況（寛解）を目指すことは可能です。

そこでこの記事では、バセドウ病における寛解という考え方や、治療による寛解率・再発率の違いについてまとめました。また、記事の後半ではバセドウ病で完治に近い状況を目指すためのポイントについてもまとめています。

バセドウ病は完治しないため治療では寛解を目指す

繰り返しになりますが、バセドウ病は完治しない病気です。

完治ではなく、症状や甲状腺機能の数値をコントロールして寛解（かんかい）を目指していくことがバセドウ病治療の目的になります。寛解とは病気による症状や検査結果の数値異常が消失、または軽くなっている状態のことです。

具体的には、抗甲状腺薬の内服などの治療を終了しても甲状腺ホルモン（FT3・FT4・TSH）や自己抗体（TRAb・TSAb）の値が正常に保たれ、バセドウ病特有の症状が現れない状態を寛解と言います。

バセドウ病の治療方法によって寛解率・再発率も異なる

バセドウ病の治療法は、主に①内科的治療（薬物療法）②放射線治療（131I内服療法）③手術療法の3種類です。

多くの場合、第一選択として抗甲状腺薬による内科的治療が勧められますが、寛解率や再発率などに違いがあります。

特に寛解率が低く再発率が高いとわかっているのは抗甲状腺薬による内科的治療です。一方で放射線治療（131I内服療法）や手術療法の場合は高い効果が見込めますが、リスクもゼロではありません。

そこで、それぞれのメリット・デメリットを下記の表にまとめました。

	治療方法	メリット	デメリット
内科的治療（薬物療法）	チアマゾール（MMI）やプロピオチオウラシル（PTU）などの抗甲状腺薬を服薬する	ほぼすべての患者さんに適応される外来で治療可能なため、治療までのハードルが低い不可逆的な甲状腺機能低下症に陥るリスクがほとんどない	寛解率が低く、また寛解に至るまでの治療期間も長い一度寛解した場合の再発率が高い服薬中止や予後を判断する確かな指標が確立されていない抗甲状腺薬による副作用で治療の継続が難しい患者さんもいる
放射線治療（131I内服療法）	放射性ヨウ素が含まれるカプセル（131I）を飲み、放射線を照射する治療法 ※アイソトープ（放射性ヨウ素内用）治療	安全性・確実性の高さに期待できる法律上では、500 MBq（13.5 mCi）までであれば外来治療も可能	治療を受けた多くの患者さんは、甲状腺機能低下症になるリスクがある治療後に甲状腺眼症が発症または増悪するケースが報告されている妊婦・授乳婦は行えない
手術療法	甲状腺の約2/3以上を切除する（甲状腺亜全摘術）または甲状腺のすべてを摘出する（甲状腺全摘術）	早期的に治療の効果が見込める確実性の高さに期待できる	入院や麻酔が必要なほか、手術による傷跡が残る頻度は低いものの、反回神経麻痺や副甲状腺機能低下症が現れるリスクがある熟練した甲状腺外科専門医のもとで手術を受ける必要がある